О нынешнем самочувствии..

Или "в 15-ой психиатрической клинике Ее история болезни... на 93 страницы")))

Предполагаемый диагноз: шизофрения, негативная симптоматика.

Жалобы на данный момент: чувство необоснованного счастья, спутанность мыслей, снижение работоспособности, невозможность сосредоточиться на работе.

Жалобы в момент обострения: апатия, раздражительность, сужение социальных контактов и интересов, нарушение когнитивных функций, снижение работоспособности.

История настоящего заболевания:

Считает себя больной в течение длительного времени (со момента начала обучения в школе). Неуживчива в коллективе, вспыльчива, раздражительна, иногда возникает чувство необоснованного бешенства на всех и вся. (Состояние усугубляется на голодный желудок и при длительном недосыпе - то есть большую часть года, критической точки состояние достигает в зачетно-сессионный период, когда пациентка прерывает всякую связь с внешним миром) По этому поводу проходила многократные курсы шоколадо-, суши-, алкоголе-, табакотерапий. Лечение давало краткосрочный и непостоянный результат. После сессионного периода пациентка в течение двух-трех дней ощущает себя никому не нужной и всеми забытой за время сдачи сессии, после чего уходит в длительный запой с собутыльницами в Тамбовской области. По поводу алкоголизма адекватного лечения не проходила.

После поступления в высшее учебное заведение, пациентка стала считать себя очень умной и чрезвычайно способной. Самооценка необоснованно выросла. Но в течение последнего полугода в связи с началом обучения на третьем курсе, самооценка начала резко снижаться. Пациентка стала отмечать прогрессирующую невозможность сосредоточиться на учебе, снижение работоспособности, ухудшение памяти. В связи с чем самостоятельно поставила себе диагноз: "кретинизм".

Настоящее ухудшение состояния у пациентки с 18.02.2009., когда больная, не принимая во внимание свое физическое состояние, увещевания мамы и количество домашнего задания, в середине учебного года решила отправиться в Тамбовскую область. После повторной попытки на 08.03.2009, было принято решение о госпитализации)))

Результаты осмотра:

Выражение лица пох....тическое.

На лице видны множественные следы недосыпа.

Бесцельно блуждает по квартире.

Временами разговаривает сама с собой, иногда с отражением в зеркале, на русском языке, в периоды обострения - на китайском. Любит обсуждать свое же поведение, планы на день, иногда дает сама себе ценные указания.

Периодически, в основном ночами, рисует непонятные значки на всех клочках бумаги, попадающихся под руку.

По рассказам жителей района, часто бесцельно блуждает по окрестностям. Пугает детей на детской площадке, своим видом и большим количеством учебников.

При более внимательном осмотре можно выявить неряшливость. В квартире можно обнаружить разбросанные учебники и носки.

Отношение к своему состоянию некритическое. Считает все происходящее нормальным.

P.S. Осталось провести дифференциальный диагноз обострения шизофрении и обычного весеннего повышения в крови уровня половых гормонов)