Недавно у меня был разговор по поводу гомеопатии и моя собеседница, споря, сказала, что «если людям кажется, что им это помогает, то это так и есть». В продолжение того разговора, краткое описание того, почему людям может искренне казаться, что различные не одобренные средства вроде гомеопатии, «китайских трав», советов Малахова и так далее им «очень помогли». Текст с сайта, который посвящен проблеме фальшивых методов лечения.
Существуют скрытые силы, которые приводят к тому, что умные люди (как пациенты, так и врачи) думают, что лечение помогло, хотя на самом деле это не так. Это относится как к новым видам лечения в научной медицине, так и к различным народным панацеям, практикам «альтернативной медицины» и усилиям религиозных целителей.
Многие сомнительные методы остаются на рынке именно благодаря довольным потребителям, которые свидетельствуют в их пользу. По большому счету все эти люди говорят: «Я пробовал это, мне стало лучше, так что это эффективно». Электронные и печатные СМИ обычно представляют такие свидетельства как валидные доказательства. Однако без правильного тестирования трудно или просто невозможно определить, так ли это на самом деле.
Можно назвать как минимум семь причин, почему люди могут прийти к ошибочному выводу о том, что неэффективное лечение помогло:
1. Естественное развитие заболевания могло завершиться. Многие болезни продолжаются только какое-то время. Если заболевание не является хроническим или смертельным, то процессы самого организма обычно восстанавливают здоровье. Поэтому для демонстрации эффективности какого-то лечения, его сторонники должны доказать, что количество людей, которым стало лучше при приеме данного лечения, превышает количество пациентов, которые бы выздоровели безо всякого лечения (или, что они выздоровели значительно быстрее, чем пациенты без лечения). Без значимой статистики об уровне успехов и неудач среди большого количества пациентов с одной и той же жалобой, нельзя утверждать, что результаты данного лечения превышают задокументированные нормы спонтанного выздоровления.
2. Многие заболевания являются циклическими. Такие заболевания как артрит, множественный рассеянный склероз, аллергии, проблемы пищеварительного тракта в норме проявляются во «взлетах и падениях». Естественно, что страдающие ими люди ищут новые средства лечения в периоды ухудшения. Таким образом, у фальшивых методов лечения есть прекрасная возможность совпасть с временными улучшениями, но эти улучшения все равно бы наступили и без них.
3. Это может быть проявлением эффекта плацебо. Известно, что с помощью внушения, веры, ожидания, когнитивной интерпретации и отвлечения внимания пациенты могут испытать значительное облегчение, получая лечение, которое заведомо бесполезно с биологической точки зрения. Некоторые виды эффекта плацебо могут повлиять и на физические симптомы, в других случаях речь идет просто об изменениях психологического восприятия пациентом своего заболевания, хотя сама патология осталась прежней.
4. Люди приписывают успех не тому лечению. Если улучшение наступило после того как кто-то попробовал как «альтернативное», так и основанное на науке лечение, то успех непропорционально часто приписывается нетрадиционной практике.
5. Изначальный диагноз или прогноз был ошибочным. Врачи, получившую научную подготовку, не застрахованы от ошибок. Если был поставлен неправильный диагноз, после чего последовал визит к «альтернативному» целителю, то это может привести к чудесной истории исцеления от болезни, которой и не было. В других случаях диагноз был правильным, но временной прогноз, который никогда нельзя определить точно, был дан неверный.
6. Временное улучшение настроения было принято за исцеление. Альтернативные целители, как правило, являются харизматичными и убедительными личностями. Пациенты могут быть подавлены мессианскими аспектами «альтернативной медицины», что гарантирует резкое улучшение психологического состояния.
7. Психологические потребности могут повлиять на восприятие и действия людей. Даже если не наступает никакого объективного улучшения состояния, люди, которые сделали серьезные психологические инвестиции в «альтернативную медицину», могут убедить сами себя, что она им помогла. Согласно теории о когнитивном диссонансе, когда реальный опыт противоречит взглядам, чувствам или знанию человека, то это вызывает психологический стресс. Люди облегчают этот стресс с помощью повторной интерпретации (искажения) неприятной для них информации. Если человек потратил время, деньги и свое «лицо» на альтернативное лечение (и возможно, на мировоззрение с ним связанное), но улучшения не наступило, то это приводит к внутренней дисгармонии. Вместо того чтобы признавать, что все эти усилия были потрачены зря, многие люди ищут что-то, что оправдает данное лечение. Значимые убеждения человека могут защищаться с помощью сильных искажений восприятия и памяти. Альтернативные целители и их клиенты склонны к тому, чтобы неправильно интерпретировать признаки и вспоминать события не так, как они происходили на самом деле. Они могут быть избирательны в своих воспоминаниях, переоценивать их кажущиеся успехи, и в то же время игнорировать, принижать или находить объяснения своим неудачам. Научный метод разрабатывался именно для того, чтобы уменьшить влияние склонности людей приходить к желательным для себя выводам. Кроме того, люди часто чувствуют, что они обязаны ответить взаимностью, если кто-то делает им добро. Поскольку большинство «альтернативных» целителей искренне верят, что они помогают людям, то естественно, их пациенты хотят ответить им тем же. Пациенты могут этого сами не осознавать, но это чувство долга влияет на их восприятие результатов лечения.
Для того чтобы точно разделить реальные и воображаемые причинно-следственные связи нужны хорошо продуманные клинические испытания и логические абстракции, основанные на очень большом количестве данных. Есть множество источников ошибок, которые могут запутать людей, полагающихся на интуицию и неформальную логику для анализа комплексных явлений. Прежде чем соглашаться на любое лечение, нужно удостовериться, что оно имеет смысл и есть научные данные клинических исследований с контрольной группой, которые подтверждают его эффективность, исключая эффект плацебо, эффект согласия и ошибки в суждениях. Нужно проявлять осторожность, если все «доказательства» состоят только в рассказах о личном опыте, изданных самими целителями памфлетах и книгах или статьях из популярной прессы.
Источник:
http://www.quackwatch.org/01QuackeryRelatedTopics/altbelief.html
Подписаться на:
Комментарии к сообщению (Atom)
Комментариев нет:
Отправить комментарий